Согласно данным медицинской статистики, крапивница является распространенным заболеванием, с которым в течение жизни сталкивается до 20% населения. Что представляет собой хроническая форма этого недуга, как она проявляется и какие существуют эффективные методы борьбы с ней? На эти вопросы отвечает врач-аллерголог, кандидат медицинских наук, доцент Кристина Александровна Лищук-Якимович.

Крапивница — это дерматоз, имеющий множество причин возникновения. Его ключевой признак — быстро появляющиеся и исчезающие красные высыпания (эритематозные), которые приподнимаются над кожей. По частоте встречаемости среди аллергических реакций она занимает третье место, уступая лишь бронхиальной астме и лекарственной аллергии. Симптомы крапивницы — это зудящие волдыри, похожие на ожоги от крапивы. Зуд может быть настолько интенсивным, что провоцирует серьезный психологический дискомфорт и нервные расстройства у пациентов.
Что такое хроническая крапивница?
В основе крапивницы лежит реакция организма на аллерген или иной раздражитель. Заболевание переходит в хроническую стадию, когда его симптомы сохраняются или периодически возвращаются в течение длительного времени. О хроническом течении принято говорить, если признаки болезни не проходят более шести недель. Для этого состояния характерна упорная, трудно поддающаяся лечению сыпь. Отмечается, что женщины страдают от хронической крапивницы чаще мужчин, а у некоторых пациентов симптомы могут наблюдаться месяцами и даже годами.
Симптомы и возможные осложнения
Сыпь может возникнуть на любом участке кожи. Помимо волдырей, заболевание иногда проявляется образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Постоянный мучительный зуд и косметический дефект становятся источником хронического стресса, что заставляет человека замыкаться в себе. Более того, длительный стресс может негативно отразиться на работе пищеварительной и других систем организма.
Главная опасность хронической крапивницы — риск развития ангионевротического отека (отека Квинке). При этом состоянии жидкость проникает в глубокие слои кожи и подкожную клетчатку, вызывая выраженный отек век, губ, половых органов. Наиболее опасен отек языка и гортани, так как он может привести к удушью и представляет угрозу для жизни. Симптомы отека Квинке, в отличие от сыпи, сохраняются дольше.
Причины развития заболевания
Механизм развития крапивницы связан с высвобождением в коже биологически активных веществ, прежде всего гистамина. Эти вещества вызывают расширение мелких сосудов и повышение их проницаемости, что приводит к выходу жидкости в ткани и образованию волдырей. Однако во многих случаях точную причину, запускающую этот каскад реакций, установить не удается.
Среди возможных причин хронической крапивницы выделяют:
- Аутоиммунные реакции: когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки организма.
- Физические факторы: такие как тепло, холод, давление, солнечный свет, физическая нагрузка, стресс. Физическая крапивница часто протекает остро, но может перейти и в хроническую форму.
- Аллергические реакции на продукты питания, лекарства или паразитарные инвазии встречаются как причина хронического течения реже. Для точной диагностики необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.
Современные методы лечения
Основные цели терапии — контроль над симптомами (зудом и высыпаниями) и, по возможности, исключение контакта с провоцирующими факторами. Пациентам с отеком Квинке особенно важно наблюдаться у дерматолога или аллерголога из-за риска развития жизнеугрожающих состояний.
Современный арсенал средств для лечения хронической крапивницы включает:
- Антигистаминные препараты: основа терапии, блокируют действие гистамина, уменьшая зуд и сыпь. Также применяются для снижения ангионевротического отека.
- Местные средства: кремы и мази с ментолом помогают облегчить зуд.
- Кортикостероиды: таблетки на основе стероидов эффективно снимают воспаление и тяжелые симптомы, но из-за побочных эффектов назначаются короткими курсами.
- Диетотерапия: гипоаллергенная диета помогает исключить возможные пищевые триггеры.
- Экстренная помощь: при отеке горла, угрожающем дыханию, необходима инъекция адреналина.
Лечение сложных, рецидивирующих форм заболевания может быть длительным и продолжаться годами.
Особенности лечения у детей
Для лечения хронической крапивницы у детей применяются те же группы препаратов, что и у взрослых, но в строго рассчитанных по возрасту и весу дозировках. В дополнение к медикаментозной терапии, после консультации с врачом, можно использовать щадящие народные методы, например, компрессы с отваром ромашки для уменьшения зуда. Мочегонные средства (только по назначению педиатра) могут помочь снять отечность за счет выведения лишней жидкости.
Соблюдение гипоаллергенной диеты — обязательный компонент лечения для пациентов любого возраста. Из рациона рекомендуется исключить классические аллергены: морепродукты, клубнику, томаты, рыбу, шоколад и цитрусовые, даже если явная аллергия на них не подтверждена. Это позволяет снизить общую аллергическую нагрузку на организм и минимизировать риск обострений.