Болевые ощущения в области поясницы — серьезный сигнал, требующий незамедлительной консультации с врачом. Часто причиной такого дискомфорта является мочекаменная болезнь. К счастью, современная медицина предлагает эффективные способы борьбы с этим недугом. Какие именно методики применяются сегодня? К какому специалисту следует обращаться? Можно ли предотвратить образование камней? На эти и другие важные вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент Александр Боржиевский.
Почему образуются камни в почках?
Как поясняют урологи, единой причины не существует. Формирование конкрементов — это сложный процесс, на который влияет целый комплекс факторов. В основе лежит нарушение обмена веществ, в частности, сбой водно-солевого баланса и изменение химического состава крови. Это приводит к избыточному содержанию солей в моче, которые кристаллизуются, образуя сначала песок, а затем и камни.
Ключевые факторы риска
Качество питьевой воды. Высокое содержание минеральных солей (жесткая вода) напрямую связано с повышенной частотой мочекаменной болезни. Жителям таких регионов особенно важно использовать системы очистки и умягчения воды.
Нерациональное питание. Злоупотребление острой, жареной, соленой и кислой пищей повышает кислотность мочи, создавая благоприятную среду для камнеобразования. Это же относится к избыточному потреблению поваренной соли и некоторых видов минеральной воды. Принцип «мы — то, что мы едим» здесь работает в полной мере.
Недостаточный питьевой режим. Малое потребление жидкости приводит к высокой концентрации мочи, что ускоряет кристаллизацию солей. Достаточный объем воды (обычно 2-3 литра в сутки, если нет противопоказаний) разбавляет мочу и способствует естественному выведению вредных веществ. В жарком климате риск обезвоживания и, как следствие, камнеобразования особенно высок.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Недостаток физической активности ухудшает кровообращение и обмен веществ. Кроме того, при гиподинамии из костей вымывается кальций, его уровень в крови и моче повышается, что также является фактором риска. Можно сказать, что камни «любят» малоподвижных людей.
Как распознать заболевание?
Мочекаменная болезнь может долгое время протекать бессимптомно, а первым ее признаком часто становится приступ почечной колики. Основной симптом — боль в пояснице или в боку, которая может быть как тупой, так и острой. При движении камня по мочеточнику боль может мигрировать в нижнюю часть живота, пах или бедро. Также характерны учащенное мочеиспускание и помутнение мочи. Важно не спутать эти симптомы с признаками аппендицита, холецистита или других острых состояний. Приступ может сопровождаться повышением температуры, холодным потом и вздутием живота.
Диагностика и виды камней
При появлении тревожных симптомов самолечение недопустимо. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-урологу. Базовое обследование включает осмотр, сбор анамнеза, общие анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы и урографию. В сложных случаях для уточнения локализации, размера и плотности камня может назначаться компьютерная томография.
Камни различаются по химическому составу (оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые и др.), форме, размеру и расположению. Именно эти параметры определяют выбор оптимальной тактики лечения.
Современные методы лечения
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Это наименее инвазивный метод, при котором камни дробятся сфокусированными ударными волнами, создаваемыми аппаратом вне тела пациента. Процедура часто проводится амбулаторно, без разрезов и длительной госпитализации. Положение камня точно определяется с помощью УЗИ или рентгена.
Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ). Метод применяется для удаления крупных или сложно расположенных камней. Через небольшой прокол в коже в почку вводится специальный инструмент — нефроскоп. Хирург видит камень на мониторе и разрушает его с помощью лазера или ультразвука, после чего фрагменты извлекаются. Это малоинвазивная операция, требующая короткого периода восстановления.
Хирургическое лечение
Открытые полостные операции, при которых камень удаляется через разрез в почке, в современной урологии применяются редко. К ним прибегают лишь в исключительных случаях, когда малоинвазивные методы по каким-либо причинам невозможны или неэффективны. Основной тенденцией является минимизация хирургической травмы для пациента.
- 9 утренних ритуалов для счастливого начала дня
- Опасные последствия неправильного лечения гидраденита: от абсцесса до сепсиса