Белладонна: свойства и использование

Второе название растения белладонна – красавка, также в народе эту траву называют красуха, бешеная ягода, бешеница или сонная одурь. Видовое название пошло от итальянских слов, которые на русский язык переводятся как «красивая женщина». Дело в том, что сок этого растения в старину дамы закапывали в глаза для увеличения зрачков и натирали ягодами щеки для появления румянца. Сейчас на основе белладонны изготавливают фармацевтические препараты, используемые для лечения различных заболеваний.

Описание и выращивание

Описание белладонны (Atropa belladonna L.): относится к семейству Паслёновые (Solanaceae), представляет собой многолетнее травянистое растение до 1,5-2 м высотой. Корневище многоглавое, с крупными ветвистыми корнями. Стеблей один или несколько, толстые, прямостоячие, ветвистые, зелёные или тёмно-фиолетовые, в верхней части густо желёзисто-опушённые, выходят из корневища.

Листья у растения белладонна широколанцетные, заострённые, цельнокрайние, к основанию суживающиеся в короткий черешок, нижние очередные, верхние попарные, почти супротивные, характерной особенностью является увеличение одного листа в 3-4 раза от других, длиной до 20 см и более, шириной 10 см. Сверху листья зелёные или буровато-зелёные, снизу — светлее.

Как видно на фото, цветки у растения белладонна одиночные, иногда парные:

Цветки расположены на коротких цветоножках в пазухах листьев, на концах грязно-пурпурные, встречаются грязно-жёлтые, у основания жёлто-бурые с буро-фиолетовыми прожилками. Венчик пятилопастный, колокольчатый, 2-3 см в длину. Тычинок 5. Пестик с верхней завязью и фиолетовым столбиком, равным венчику или немного длиннее его.

Посмотрите на фото – плоды у травы красавки двугнёздные, слегка приплюснутые, фиолетово-чёрные, иногда жёлтые, блестящие ягоды с многочисленными семенами в сине-фиолетовом соке:

Ягоды сладковатые на вкус. Цветёт с мая и до холодов. Плодоносить начинает с конца июля.

Особые приметы: у белладонны интересна анизофилия (разнолистность смежных листьев): более крупные листья расположены на горизонтальных ветвях в 2 ряда, а между ними, вблизи стебля, растут маленькие зелёные листья, изгибающиеся так, что они заполняют промежутки между большими. Цветки обычно обращены вниз. Растение живет 10-14 лет.

На этих фото показано, как выглядит растение красавка:

Распространение: растёт на юге. Имеет разорванный ареал: Закарпатье, Карпаты, Прикарпатье, Подольская возвышенность, горнолесной пояс Южного берега Крыма, Кавказ. Распространено также в Северной Африке (Алжир, Марокко), Центральной, Южной, Восточной и Западной Европе, в Малой Азии (Турция, Сирия). Растёт по опушкам горных лесов, берегам рек, окраинам лесных дорог и троп, на молодых лесосеках. Предпочитает достаточно увлажненные рыхлые перегнойные почвы. Культивируется в России в Краснодарском крае и Крыму, отдельные экземпляры встречаются в Ставропольском крае.

Выращивание: теплолюбивое растение с длинным вегетационным периодом роста. Выращивать лучше на участках с повышенной влажностью почвы. Структура почвы должна быть лёгкой, хорошо проницаемой для воды и воздуха. Растёт в районах с тёплыми и мягкими зимами. Размножается посевом семян на глубину 1,5-3 см в рядки. Собирают семена с самых развитых растений, выбирая крупные, спелые ягоды. Их давят над ёмкостью с водой, промывают и всплывшие выбрасывают, а опустившиеся на дно подвергают естественной сушке. Можно семена сначала подвергнуть лёгкому брожению, а потом отсортировать через воду. Срок хранения — 3 года. Масса 1000 семян — 0,6-1,3 г. Норма высева семян — 8 кг/га, ширина междурядий — 60-70 см. Семена перед посадкой должны быть стратифицированы в течение 2 месяцев при температуре 0-3°С. Может возделываться по всей европейской части СНГ, но лучшее сырьё даёт Украина и Краснодарский край. Урожайность листьев — 0,8-1 т/га, надземной массы — 1,2-1,5 т, семян — 0,1-0,2 т/га. Возделывается почти во всех странах Европы, в Пакистане, США и Южной Америке. В средней полосе России выращивается через рассаду. При устойчивом и высоком снежном покрове, растение растёт до 3-5 лет. Можно укрывать лапником.

Целебные свойства

Используемые части растения: официальным лекарственным сырьём являются трава и корни, в народной медицине и гомеопатии ещё плоды и семена.

Лечебные свойства белладонны объясняются наличием в растении активных веществ.

В различных частях содержатся:

• апоатропин — семена;
• атропин — корень, листья;
• гиосциамин — корень, стебли, листья, семена;
• кальция оксалат — листья;
• провитамин А (каротин) — свежие листья 6,4 мг%;
• рутин;
• скополамин (гиосцин) — корень, листья, семена;
• скополетин — корень;
• бета-ситостерол (бета-ситостерин) — листья;
• умбеллиферон -корень;
• хлорогеновая кислота — листья;
• эскулетин.

Время сбора: листья — июнь-июль, трава — июль-август, корни — сентябрь-октябрь.

Сбор: производят в два приёма. Крупные листья обрывают с нижней части стеблей до цветения, а траву скашивают во время полного цветения и начале плодоношения. Сушат сразу же после сбора на воздухе под навесом на решетах, чтобы был доступ воздуха снизу, лучшая сушка — в сушилках при температуре 30-40°С. Нельзя допускать слёживания сырого сырья, это приводит к побурению травы и уменьшению количества полезных веществ. К сушке необходимо приступить в течение 2 часов после сбора. Корни собирают от растений не моложе трёхлетнего возраста осенью. Выкапывают, промывают в холодной воде, расщепляют вдоль на куски для более быстрой сушки и сушат так же, как и траву. Побурение корней недопустимо. Листья гигроскопичны. Чтобы листья белладонны не утратили свои целебные свойства, их следует хранить в сухом, прохладном месте.

Растение занесено в Красные Книги России, Азербайджана, Армении. Раньше была включена в Красную Книгу СССР.

Алкалоиды красавки обладают способностью регулировать тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта, желчно- и мочевыводящих путей, расширять бронхи, расширять зрачок и повышать внутриглазное давление, в значительной степени подавлять секрецию железистого аппарата, усиливать и учащать деятельность сердца.

Фармакологические свойства красавки определяются атропином. Он обладает ярко выраженными нейрогенными и спазмолитическим действием. Под влиянием атропина снижается тонус гладкомышечных органов: кишечника, желчных путей, желчного и мочевого пузыря, бронхов, матки. Вследствие блокирования м-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки глаза, расширяется зрачок (мидриатический эффект). На нормальную перистальтику кишечника, препарат действует сравнительно слабо, вместе с тем при спазмах, возникающих вследствие возбуждения блуждающих нервов, он оказывает весьма сильное спазмолитическое действие.

Атропин угнетает функцию железистых органов — уменьшается слюно-и потоотделение, снижается образование желудочного сока и сока поджелудочной железы.

Атропин широко применяется в анестезиологии для предупреждения побочных эффектов от действия наркотических средств и мышечных релаксантов. Рекомендуют применять атропин при лёгочных кровотечениях и кровохарканье, хотя механизм действия атропина в этом случае неясен.

Атропин обладает также и некоторыми центральными холинолитическими эффектами, которые наиболее выражены в корковых отделах и в ретикулярных холинореактивных структурах мозга.

Атропин широко применяют для лечения глаз в лечебных и диагностических целях при иритах, иридоциклитах, кератитах, увеитах, однако он противопоказан при глаукоме.

Сумма алкалоидов входит в состав комплексного препарата «Беллазон», который оказывает центральное холинолитическое действие, снимает мышечное напряжение, уменьшает дрожание при паркинсонизме.

Препараты красавки могут применяться при отравлении грибами, морфином, сердечными гликозидами, фосфорорганическими соединениями — по 20 капель настойки за один приём. А также, как противоядие при отравлении карбахолином, мускарином, пилокарпином, при отравлении прозерпином, физостигмином и другими антихолинэстеразными веществами.

Препараты атропина включены в Международную фармакопею в качестве парасимпатолитического и спазмолитического средства: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, спазмах кишечника и мочеполовых путей, желчно-каменной болезни, бронхиальной астме, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарда, в глазной и анестезиологической практике.

Применяется красавка при желудочной и почечнокаменной болезни, гиперацидных гастритах, язвенной болезни и спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, при лечении больных паркинсонизмом, при вегетативной дистонии и вазоневрозе.

Применяют белладонну при брадикардии (замедлении сердечной деятельности). Предпочитают пользоваться для лечения свежим соком, а если применять вытяжки, то только из свежей травы.

В народе до прибытия врача пользуются белладонной в виде порошка или свежего сока, что допустимо в домашних условиях, с соблюдением строгой дозировки, при отравлении ядовитыми грибами.

Во Франции применяется при мигрени, неврозах, лицевой невралгии, болезненном тике, запорах, гастралгиях, кишечных, печёночных и почечных коликах, эпилепсии, истерии, хорее, столбняке.

Корни и листья:

• экстракты входят в состав противоастматических сборов и препаратов;
• желудочных таблеток и комплексных препаратов — в качестве спазмолитического, холинолитического, анальгезирующего, антисептического средства, при гастралгиях, колитах, энтероколитах, сопровождаемых спазмами и болями, при циститах, пиелитах, пиелонефритах;
• в состав свечей «Бетиол», «Анузол» — при геморрое и трещинах ануса;
• входят в состав препарата «Беллатаминал» — при повышенной раздражительности, бессоннице, нейродермитах, вегетативных дистониях.

Корни: официальны в СНГ и в ряде других стран мира. Алкалоиды входят в состав препаратов:

• «Корбелла» — при болезни Паркинсона и паркинсонизме на почве энцефалита и атеросклероза, при интоксикациях;
• «Беллоид» — при вегетативной дистонии, повышенной раздражительности, бессоннице, синдроме Меньера, неврогенных расстройствах, связанных с дисменореей, гипертиреозе;
• «Солутан» — при бронхиальной астме и бронхитах, как бронхолитическое и отхаркивающее средство для ингаляций.

В народной медицине применяются при болезни Паркинсона и паркинсонизме.

В Болгарии экстракт из корней применяется для лечения трипаносомоза африканского (сонная болезнь), а в народной медицине отвар, как болеутоляющее при подагре, ревматизме, невралгиях.

Надземная часть: официальна в России, Нидерландах и Венесуэле.

В народной медицине применяется при депрессии, истерии, коклюше, скарлатине, параличе с потерей речи, артритах, радикулите, психических, кожных, венерических заболеваниях, желтухе, моче- и желчно-каменной болезни, бронхиальной астме, туберкулёзе лёгких, ожирении, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, коликах, гастралгиях, импотенции, параличе, ревматизме, бешенстве, сифилисе.

Листья (Folium Belladonnae): официальны в СНГ и большинстве стран мира.

Препараты красавки — экстракт, настойка, таблетки в качестве спазмолитического и болеутоляющего средства — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах гладкой мускулатуры, желчнокаменной болезни, брадикардии.

Порошок из листьев входит в состав противоастматических сборов и препаратов, применяемых при бронхиальной астме и бронхитах; настойка — в состав «Капель Зеленина» и других комбинированных форм.

В народной медицине листья применяются при бессоннице. Рекомендовано применение настоя и экстракта красавки при спазмофилии, параличах, депрессии, эпилепсии, при невралгиях, судорогах, туберкулёзе лёгких, бешенстве, саливации (выделение слюнными железами слюны) диарее, коликах; наружно (аппликации, припарки) — при раке молочной железы, опухолях, инфильтратах.

Плоды: применяются в гомеопатии. В народной медицине настойка из плодов употребляется при дизентерии.

Семена: применяются в гомеопатии.

Из-за богатого содержания атропина белладонна широко применяется в как спазмолитическое и болеутоляющее средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при мышечных, суставных и невралгических болях, при гнойном бронхите, для уменьшения изнуряющих потовыделений при туберкулёзе лёгких, при судорожном кашле, эпилепсии и грыже.

Благодаря высоким лечебным свойствам экстракт растения белладонна применяется при спазмах кровеносных сосудов и мышц, мастите, рожистых воспалениях, скарлатине, ангине, головной боли, невритах лица, судорогах, отите, конъюнктивите, склерите, ирите, иридоциклите, дакриоцистите, невритах зрительного и тройничного нервов, ретините, гинекологических заболеваниях, нефрите, хорее, эпилепсии, заболеваниях мочевыводящих путей, респираторных инфекциях, ларингите, дизентерии.

Хозяйственное назначение: в ветеринарии используется как болеутоляющее. Экстракты красавки являются репеллентами от блох (отпугивают).

Из растения можно получить красную и синюю краски.

Применение настоек и других препаратов на основе белладонны (красавки)

На основе белладонны выпускается множество фармацевтических препаратов.

• Настойка белладонны (Tinctura Belladonnae): прозрачная жидкость зеленоватого или красно-бурого цвета со своеобразным запахом и горьковатым вкусом. Готовят из листьев красавки (1:10) на 40% этаноле, содержит 0,027-0,033% алкалоидов. Для применения внутрь настойку белладонны назначают взрослым по 5-10 капель на приём, детям по 1-5 капель на приём в зависимости от возраста и массы тела (1 капля на 7-10 кг массы). Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 мл (23 капли), суточная — 1,5 мл (70 капель). Выпускается во флаконах по 10 мл. Данная настойка белладонны входит в состав капель Зеленина и других комбинированных лекарственных форм.
• Атропина сульфат (Atropini sulfas): белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы имеют нейтральную реакцию; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты до рН 3,0-4,5, стерилизуют при 100°C в течение 30 минут. Назначают атропин внутрь, парентерально и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025-0,0005-0,001 г на приём 1-2 раза в день. Под кожу, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,000250,0005-0,001 г. Детям назначают в зависимости от возраста 0,00005-0,0005 г на приём. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая — 0,001 г, суточная — 0,003 г. Атропин выпускается в виде порошка, ампул и шприцтюбиков по 1 мл 0,1% раствора; таблетки по 0,0005 г; 1% глазная мазь и глазные плёнки в пластмассовых пеналах по 30 шт. с содержанием в каждой плёнке по 1,6 мг атропина сульфата. Противопоказан при глаукоме.
• «Солутан» (Solutan): комплексный препарат, содержащий в 1 мл: экстракта белладонны жидкого 0,01 г, экстракта дурмана жидкого 0,016, экстракта примулы жидкого 0,017, эфедрина гидрохлорида 0,017, натрия йодида 0,1, новокаина 0,004 г, глицерина и водного спирта до 1 мл. Препарат оказывает бронхолитическое и отхаркивающее действие. Инструкция по применению экстракта белладонны при бронхиальной астме и бронхитах: внутрь по 10-30 капель 3 раза в день после еды. При астматических припадках назначают по 60 капель на приём. Применяют также для ингаляций. Противопоказан при глаукоме. При передозировке препарата возможны побочные явления, свойственные препаратам группы белладонны (сухость во рту, расширение зрачков и др.).
• экстракт белладонны сухой (Extractum Belladonnae siccum): порошок бурого или светло-бурого цвета со слабым запахом, своеобразным вкусом, гигроскопичен. Содержит 0,7-0,8% алкалоидов. При изготовлении лекарственных форм сухой экстракт применяют в двойном количестве по отношению к густому экстракту в связи с меньшим содержанием алкалоидов. Высшие дозы применения экстракта белладонны для взрослых внутрь: разовая — 0,1 г, суточная — 0,3 г.
• экстракт белладонны густой (Extractum Belladonnae spissum): густая масса тёмно-бурого цвета, своеобразного запаха. Содержит от 1,4 до 1,6% алкалоидов. Входит в состав комбинированных препаратов. Разовые дозы — 0,01-0,015-0,02 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
• таблетки «Беллатаминал» (Tabulettae Bellataminalum): таблетки, покрытые оболочкой, содержащие фенобарбитала 0,02 г, эрготамина тартрата 0,0003 г, суммы алкалоидов белладонны 0,0001 г. По составу и действию аналогичен препарату «Белласпон». Препарат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических систем организма. Показания к применению таблеток красавки: повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты, вегетативная дистония. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Противопоказан «Беллатаминал», в связи с содержанием эрготамина, который может вызвать сокращение матки и сосудов, при беременности и во время родов, при спазмах сосудов сердца и периферических сосудов, в тяжёлых случаях атеросклероза.
• таблетки «Корбелла» (Tabulettae Corbella): содержат сухой экстракт корня белладонны. Каждая таблетка содержит 0,001 г алкалоидов корня белладонны в пересчете на атропин. Обладает холинолитическим действием и способностью ослаблять дрожание и уменьшать тонус подкорковых узлов. Показанием к применению таблеток белладонны является паркинсонизм (в том числе на почве хронического эпидемического энцефалита и на почве атеросклероза), хроническое отравление марганцем и другие интоксикации. Курс лечения начинают с принятия 1 таблетки в день перед сном и, постепенно повышая дозу, доводят её до наиболее эффективной для данного больного. Для получения стойкого эффекта рекомендуется длительно назначать наивысшие дозы, хорошо переносимые больными. Таблетки выпускаются в упаковке по 50 шт. Противопоказаны таблетки «Корбелла» при общем истощении, заболеваниях почек, декомпенсации сердечной деятельности, выраженном туберкулёзе, глаукоме. При лечении препаратом возможны сухость во рту, парез, аккомодации, головокружение и другие осложнения, связанные с действием препаратов атропина. При плохой переносимости дозу препарата уменьшают.
• таблетки «Бекарбон» (Tabulettae Becarbonum): содержат экстракта белладонны 0,01 г, гидрокарбоната натрия 0,3 г. Применение препарата белладонны: по 1 таблетке 2-3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока.
• таблетки «Бепасал» (Tabulettae Bepasalum): содержат фенилсалицилата 0,3 г, папаверина гидрохлорида 0,03 г, экстракта красавки 0,012 г. Спазмолитическое, холинолитическое и антисептическое средство. Инструкция по применению препарата красавки: по 1 таблетке 2-3 раза в день при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• таблетки «Беллалгин» (Tabulettae Bellalginum): содержат анальгина и анестезина по 0,25 г, экстракта красавки 0,015 г, натрия гидрокарбоната 0,1 г. Спазмолитическое, антацидное и анальгезирующее средство. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Показания к применению таблеток белладонны: заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенной кислотностью, спазмами мускулатуры, болями.
• таблетки «Белластезин» (Tabulettae Bellastesinum): комплексный препарат, содержащий 0,015 г экстракта красавки. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день при спазмах желудка и кишечника.
• таблетки «Бесалол» (Tabulettae Besalolum): содержат экстракта белладонны 0,01 г, фенилсалицилата 0,3 г. Инструкция по применению белладонны при заболеваниях ЖКТ: по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• таблетки желудочные (Tabulettae Stomachicae cum extracto Belladonnae): содержат экстракта белладонны 0,01 г, экстракта полыни 0,012 г, экстракта валерианы 0,015 г. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• имеются также таблетки желудочные следующего состава: а) экстракт красавки 0,015 г, гексаметилентетрамина 0,25 г; б) экстракт красавки 0,015 г, натрия гидрокарбоната и фенилсалицилата по 0,25 г; в) экстракта красавки 0,015 г, фенилсалицилата и висмута нитрата по 0,25 г; г) экстракта белладонны 0,015 г и фенилсалицилата 0,25 г (или 0,5 г).
• сбор противоастматический (Species antiasthmaticae): порошок буровато-зелёного цвета со своеобразным запахом. Зажженный медленно тлеет до полного озоления. Состав: листьев красавки 2 части, листьев белены 1 часть, листьев дурмана 6 частей, натрия нитрата 1 часть. Содержание алкалоидов в препарате не более 0,2-0,25%. Применяют для купирования приступа бронхиальной астмы. Инструкция по применению сбора с белладонной: сжечь половину чайной ложки порошка и вдыхать дым либо курить в виде сигарет («Астматол»).
• свечи «Бетиол» (Suppositoria Bethiolum): содержат экстракта белладонны 0,015 г, ихтиола 0,2 г, основы для свечей 1,185 г. Применение свечей с красавкой рекомендовано при геморрое и трещинах заднего прохода. Выпускаются в упаковке по 10 шт.
• свечи «Анузол» (Suppositoria Anusolum): содержат экстракта белладонны 0,02 г, ксероформа 0,1 (лекарственный препарат, обладающий вяжущими, антисептическими и подсушивающими свойствами), цинка сульфата 0,05, глицерина 0,12, основы для свечей 2 г. Выпускаются в упаковке по 10 шт. Инструкция по применению свечей белладонны при геморрое и трещинах заднего прохода: перед применением свечей следует очистить кишечник (естественным путем или с помощью клизмы), после чего необходимо извлечь суппозиторий из упаковки при помощи ножниц. Свечку вводят ректально (в прямую кишку). В зависимости от тяжести болезненного состояния рекомендуют использовать от одного до трех суппозиториев в сутки. Максимально возможное количество используемых суппозиториев за 24 часа, равняется семи.

Как принимать белладонну по народным рецептам

Целебные свойства травы белладонны широко используются в народной медицине.

Рецепты применения травы белладонны:

• Отвар при болезни Паркинсона и паркинсонизме различной этиологии: 5 г крупно измельчённых корней поместить в стеклянную посуду, залить 100 мл белого столового не терпкого вина крепостью 8-10% (по другим данным используется белок сухое вино) и добавить 0,09 г животного угля или активированного угля из берёзы марки БАУ, нагреть на водяной бане, прокипятить не более 10 минут, настоять 2 часа, профильтровать через бумажный фильтр. Винный отвар необходимо заготавливать не более чем на 15 дней. Хранить в тёмном прохладном месте. Как принимать отвар белладонны: по 1 чайной ложке 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 столовых ложек на приём. По другим данным, препарат принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день только в течение трёх дней. Также рекомендуют через 3 часа после приёма отвара съесть на кончике ножа порошок мускатного ореха или корня аира.
• Порошок из листьев при бронхиальной астме: по 0,01-0,02 г, (на кончике перочинного ножа), 2-3 раза в день, или: сжечь половину чайной ложки порошка, вдыхая дым.
• Применение свежего сока красавки при брадикардии: по 5-10 капель два раза в день.

Противопоказания к применению лекарств на основе белладонны

Осторожно: препараты белладонны, как и само растение ядовиты!

• Таблетки отпускаются только по рецепту врача. Самолечение препаратами красавки недопустимо!
• Белладонна противопоказана при органических изменениях сердечно-сосудистой системы, но она помогает справиться с брадикардией.
• Нельзя ею пользоваться при тахикардии и аритмии.
• Белладонной лечат некоторые глазные болезни, но при глаукоме она категорически противопоказана.
• Противопоказанием к применению препаратов белладонны также является беременность, их не назначают кормящим грудью матерям, т. к. эти лекарства могут вызвать ухудшение лактации.
• Смерть может наступить даже от нескольких съеденных ягод. Однако, при отравлении морфином и ядовитыми грибами, белладонну используют как противоядие.
• При использовании атропина возможно появление диплопии, светобоязни, нарушения зрения, что важно учитывать при назначении людям, профессии которых требуют высокой остроты зрения, вождения, нахождения на высоте, сварочные и доменные работы и др.